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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

产品大赛｜贵州省文旅产品创意大赛考察采风活动圆满收官

　　为充分展示进一步整合贵州全域旅游资源和产品，由贵州省文化和旅游厅主办的“向黔一步 寻找新贵玩家”2023年贵州省文旅产品创意大赛考察采风之旅活动圆满收官!

　　五天四晚，由10名资深旅游达人，以及贵州旅游协会、润勃生态旅行论坛、北京联合大学旅游学院、贵州师范大学国际旅游文化学院等20名参赛单位代表组成的3支考察团，从贵阳出发分别深入贵州9个市州，围绕大赛的“山野新秘境”“城市游侠客”“自然疗养所”“博物大课堂”“文化新体验”五大产品主题进行考察采风，沉浸式体验多彩贵州的山水魅力和文化风情。

　　探访过贵州的秀美山水与多彩文化后，考察采风团对整合贵州文旅资源以及产品创意大赛有着多样的见解和思考。

　　1号线考察采风团走访了贵州的安顺市、六盘水市和黔西南州。大连乐森国际旅行社有限公司创始人、润勃生态旅行论坛秘书长张威分享道贵州是一个旅游资源非常丰富的地方，我们可以从多角度、多层次的客人出发，去考虑产品的设计，匹配不同客户的需求、从不同角度换思路其实都可以做出来不同的产品，可能未来市场有一批人是我们送进来的，也相信各位一定有更精彩的线路呈现出来，立足贵州本土打造旅游特色产品，进一步提升贵州省文旅产品创意大赛作品的落地性、市场性、创新性。

　　2号线考察采风团走访了贵州的贵阳市、毕节市、黔南州。贵州师范大学国际旅游文化学院文化产业管理系副系主任谢立仪表示，此次考察最深的感触是贵州的各大景区和旅游行业已经进入了高质量发展阶段，近几年来的发展天翻地覆，无论是规模、整体策划、基础设施建设、服务质量以及文旅衍生产品等各方面都给消费者以非常好的体验。其次，这次大赛为文旅相关产业的学生和从业人员提供了一个学以致用、高质量展示自己的平台，预祝大赛圆满成功。

　　3号线考察采风团走访了贵州的遵义市、铜仁市、黔东南州。苏州文化国际旅行社有限公司副总经理崔军感慨道，我在茅台镇了解到茅台镇传统酱香酒的核心工艺之一是勾兑，不一样的勾兑配方会产出不同口味的酒。经过这次考察采风，我脑海中的充满了贵州丰富的旅游资源，有茅台、洞穴、村寨等。这些资源就像是用以勾兑的基酒，我们通过多样化的组合，可以设计出面向不同客群的贵州旅游新产品。

　　同时，为进一步扩大贵州省文旅产品创意大赛知名度，10位旅游达人在考察途中用镜头记录和捕捉着贵州的山川风貌和文化历史，进行图文输出，从不一样的视角体验贵州，玩出新意。

　　期待广大参赛者打造出有创意、有玩法的参赛作品!