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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

晋江获批设立机动车号牌制牌点 省内首个县级制牌点

原标题：晋江获批设立机动车号牌制牌点 省内首个县级制牌点

昨日，记者从晋江市公安局获悉，经向省公安厅及相关主管部门申请，在晋江市设立机动车号牌制牌点已获批通过，建成后将是福建省内首个县级制牌点。

海峡网12月20日讯 （泉州网记者张晓明 黄祖祥 通讯员庄凌龙 郭镇蓉）昨日，记者从晋江市公安局获悉，经向省公安厅及相关主管部门申请，在晋江市设立机动车号牌制牌点已获批通过，建成后将是福建省内首个县级制牌点。

据统计，截至今年11月，晋江市机动车保有量达到53.21万余辆，其中汽车40万余辆，摩托车13万余辆，且新机动车登记注册数量还在以每年5万余辆的速度增长。以往在县级大队登记的车辆号牌都是由省公安厅号牌制作中心统一制作，车主到当地车管所申请，办好手续后，一般还要等些时日，才能收到车牌。

从车主驾车进入车管所开始，查验—登记—选号—制牌—安装，全部流程当天就能完成。晋江市公安局相关负责人表示，制牌点建成后将大大提高群众办理机动车报牌效率，大幅缩短群众办事时间。

近年来，晋江交警大队以车驾管、交管业务为重点，逐步落实各级公安机关推出的各项便民利民措施，群众的满意度不断提升。今年6月份以来，根据上级公安机关统一部署，该局结合晋江实际，迅速组织实施、全力推动公安交管“放管服”改革措施落地，9月1日起，推出交管服务“六办”、18大项、72小项便民举措。

办事就怕取号难、排长队，遭遇“黄牛”贩卖排号，为此该局引入“人脸识别”技术，取号之前须先扫身份证验明“正身”，杜绝“黄牛”贩卖排号现象。同时，该局还自主研发预约排队系统，实现全市窗口联网预约。

办事就要就近办、便捷办。晋江市公安局在青阳街道阳光社区试点设立交警社区服务窗口，主动靠前服务，定期提供交通违法处理、6年免检盖章、机动车主联系方式变更等业务服务。该局还将“六年免检”权限下放至12个基层交警中队，实现19个镇街业务就近办理。

办事最好能够网上办、掌上办。群众关注“晋江交警”微信公众号，可实现违法处理联网预约、“六年免检”、补换驾驶证、联系方式变更、交通事故网上快速处理等功能。

责任编辑：林嵘