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普通泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%
不让医保扶贫对象因病返贫
海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。
保障对象
国定、省定标准农村贫困人口
德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”
据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。
补助办法
报销比例进一步提高
保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。
在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。
结算方式
“一站式”结算
此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。
贪玩携手佛山“西甲”,以“游戏+”赋能赛事经济
8月23日晚,第二十届佛山"西甲"足球联赛决赛在三水云秀山体育场落下帷幕。冠军争夺战中,贪玩游戏足球队对阵百威・华兴,常规时间 1:1 战平,点球大战 3:1 取胜,总比分 4:2,拿下本届佛山 “西甲” 冠军。
佛山"西甲"起步于2002年,扎根三水云秀山,至今已走到第二十届。从上世纪五六十年代"上午菜市场,下午足球场"的市井足球基因,到如今被官方与媒体称为"湾区世界杯",赛事全面对标世界杯赛制,覆盖粤港澳大湾区十一城,参赛规模与城市影响力领跑全国草根足球赛事。

以全胜战绩闯入决赛,问鼎冠军
贪玩足球队由贪玩游戏创始人吴旭波于2015年组建,球队常年组织内部比赛,积极参加地方足球赛事,是广州游戏圈小有名气的企业球队。第二次出征佛山"西甲",便以全胜战绩闯入决赛,问鼎冠军。
本次参加佛山"西甲"赛事,贪玩足球队以原有班底为核心,引进法布里西奥、戴维·巴拉、姆巴、王振鹏等外援,组建出竞争力突出的参赛阵容。从小组赛全胜零失球,到八强逆转绝杀,半决赛2:0力克卫冕冠军广东凤铝,再到决赛经点球大战4:2百威·华兴,一路过关斩将。
决赛现场,巨型TIFO在贪玩球迷区展开,"贪玩贪玩,敢拼敢玩"八个字映入眼帘,展现“以球会友”的赛事精神,让"玩物立志"从游戏世界延伸到群众体育现场。

探索"游戏+"模式 ,助力地方"票根经济"
更值得关注的是,本届佛山"西甲"创新推出"票根经济"模式,以一张电子票根串联赛事流量与城市消费,将80分钟绿茵激情延伸为全城"吃、住、行、游、购、娱"消费闭环。截至赛事开幕前三周,三大赛场累计吸引球迷游客24万人次,带动直接消费超4600万元,超1300家"票根经济合伙人"商户参与联动。
作为互联网游戏企业,贪玩游戏以"游戏+体育+文旅"的创新路径,参与到这一赛事经济新模式的共建中,将游戏产品带到赛场周边,从经典传奇品类到多元IP手游矩阵,集结起贪玩旗下的游戏版图,激发游戏粉丝经济。
为扩大佛山“西甲”的影响力,贪玩还通过游戏内活动为玩家赠票,将游戏IP影响力反哺至线下活动。比赛现场,"斗罗大陆""热血江湖""时空猎人"“原始传奇”等游戏IP经典角色走入现场,Coser与观众粉丝互动,一度成为现场焦点,带来跨越次元的交流;结合巨型TIFO、渣渣灰米粉摊位等,探索"游戏+体育+文旅"新模式。

据介绍,自2023年起,贪玩游戏以"南昌拌粉队"五次出征贵州"村超"赛场,捐赠100万元支持榕江足球事业发展,带来《斑鸠调》《十送红军》《婺源板凳龙灯》等红色与非遗文化展演,相关案例斩获梅花创新奖。从贵州"村超"到佛山"西甲",贪玩以游戏为纽带,连接用户与城市、线上流量与线下场景、IP与产业。
采写:南都·湾财社记者王艳玲
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