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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

泉州多措并举激励干事创业 “两个优先”用干部逾85%

原标题： 泉州多措并举激励干事创业 “两个优先”用干部逾85%

近年来，泉州市从培养、考核、选拔、保障、问责等干部管理全链重要环节入手，多措并举激励干事创业、担当作为。其中，坚持实施“两个优先”（即优先使用“好”班子推荐的干部，优先使用评价“优秀”的干部），一大批优秀干部被提拔使用。

培养

900多名干部冲向“急难险重”

在干部培养环节，泉州市建立干部挂职锻炼档案，搭建锻炼平台，采取“下派、上挂、异地”等方式，先后选派900多名干部到急难险重的岗位挂职锻炼。

同时，从业务素养和实践能力等方面，列出责任清单，制定包括组织“短小精专”专业培训、加强实践磨砺、分类施策个性化培养、“领导帮带”等措施。

考核

“担当作为”占主要权重

以实绩论英雄，泉州市把“担当作为”作为干部量化考核的重要内容，构建让实干者脱颖而出的考核评价体系。

围绕全市“五个一批”活动周、项目招商、强基促稳、脱贫攻坚等重点工作，市委组织部还将项目攻坚一线作为考察识别干部的主战场，分“好中差”晾晒，招商、征迁表现好的，对集体给经费奖励，对个人“3表扬+1表彰”，即“大干40天、比拼开门红”、年中、年底3次通报表扬，全年优中选优，记三等功或嘉奖。

选拔

“两个优先”用干部

在选拔过程中，泉州市始终坚持“两个优先”用干部。统计显示，2016年换届考核以来，全市被评为“好”的34个班子中，有31个班子培养推荐的干部得到提拔重用，占91％；被评为“优秀”的109名干部中，有94人得到提拔或重用，占86％。

此外，全市还大力落实“一线倾斜”“使用老黄牛”等原则。2018年以来，有39名县乡干部得到提拔重用；南安市抽调36名后备干部到“泉州芯谷”产业园开展征迁工作，34名得到及时提拔使用。今年以来，市委提拔使用的30名干部中，有12名为“老黄牛型”干部，占40％。

保障

向基层优秀干部倾斜待遇

优待基层干部，出台关心关爱基层干部“十条意见”。2019年推荐上报的福建省新时代新担当新作为先进典型，一律从“项目攻坚2018”先进集体和优秀个人中产生。放眼各地，晋江市以干部工资总额的20％作为上限，专门切出一块资金作为镇（街道）年底绩效奖励，最高奖励和兜底激励相差一倍。南安市建立偏远乡镇干部定期交流机制，对在山区乡镇任职满一定年限、表现优秀的干部，分批次、有计划地安排到市直机关或离家庭住地较近的乡镇（街道）工作。

此外，还通过柔性处理、合理容错等措施，强化组织为干部担当负责，引导干部心无旁骛“撸起袖子加油干”。

问责

去年以来已查处184人

正向激励加强的同时，反向约束也得到强化。

2018年以来，泉州市开展不担当、不作为、慢作为、假作为集中整治，全市共查处形式主义、官僚主义问题86起184人，给予党纪政务处分73人，公开通报曝光典型案例4批6起。

此外，对换届后考评被定为“差”的37名县（市、区）党政班子干部，由市委组织部部长和县（市、区）委书记一同逐一谈话提醒；对表现差、影响不好的干部，视情况综合采取函询、诫勉和岗位调整交流、改任非领导职务等组织处理。

□记者 孙灿芬 蔡紫旻