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晋江全力推进“两病”门诊用药保障专项行动 近10万患者减轻用药负担

本报讯 （记者 李玲玲） “有了医保报销和‘两病’门诊用药保障政策，我一年的降糖药只要900多元。”昨日，家住青阳街道阳光社区的老庄高兴地说。

老庄患有糖尿病，往年在晋江市中医院购买降糖药，一年大概要花费5200元，通过医保报销约3600元。今年，随着晋江市“两病”门诊用药保障工作持续推进，老庄在基层医疗机构就医，一个年度内报销的额度将提高到4300元，这样个人可节省700元。

“高血压、糖尿病是最常见的慢性病，人群覆盖面广、用药需求大。”泉州市医保局晋江分局相关负责人表示，去年8月以来，该局全力推进“两病”门诊用药保障专项行动，通过家庭医生签约、查阅健康档案及特殊门诊办理情况，全面摸底全市“两病”患者数量，引导他们逐一纳入“两病”普通门诊或特殊门诊用药保障范围。截至目前，参保群众办理“高血压”门诊特殊病种的有56435人，办理“糖尿病”门诊特殊病种的有38383人。

随着“两病”患者覆盖率的逐步扩大，越来越多患者和老庄一样享受到政策福利。据统计，今年第一季度，晋江辖区高血压特殊病种患者总费用1466万元，医保各项基金支付1105万元，报销比例75.38%；糖尿病特殊病种患者总费用1123万元，医保各项基金支付815万元，报销比例72.56%，比去年全年提高了0.33个百分比，有效减轻了患者看病就医的负担。

“目前还有一些糖尿病、高血压患者不知晓政策，没有申请特殊门诊。”泉州市医保局晋江分局相关负责人表示，自2021年8月1日起，晋江取消了“两病”特殊门诊起付线和病种年度基金支付限额，同时简化“两病”特殊门诊申请程序，将申请工作下沉到基层医疗机构。

目前，高血压Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病1型、2型的参保人，只需要到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或二级及以上医院，由专科副主任或主任医师作出诊断后，提供《门诊慢特病病种待遇认定申请表》与所申请病种相关的病历资料、检查检验报告、疾病诊断证明（需医院盖章），向全市任一医保经办机构（含驻医院医保服务站）申请即可办理。

社保新系统正在调试完善 受影响的社保业务这样办理

社保新系统正在调试完善，近期可能无法正常登录使用

注意！受影响的社保业务这样办理

因福建省养老保险全国统筹省级信息系统上线，4月15日至5月5日全省部分社保业务暂停，5月6日福建12333公共服务平台上线后，访问量剧增，超过系统负载，导致近期可能部分市民无法正常登录使用线上公共平台。社保中心提醒，如市民在线上无法办理业务，请先至线下窗口办理，线上公共平台会尽快调试完善。同时，社保中心还对市民在业务办理时较多遇到的问题予以解答。

1. 为什么登录不了福建12333公共服务平台？

4月15日至5月5日，全省社保业务系统进行停机改造，“福建社保”微信公众号和福建12333公共服务平台网站相应进行升级更新，5月6日上线运行后，访问量剧增，加之新系统刚上线运行尚不稳定，导致有时会出现异常，建议错峰登录。

2. 通过福建12333公共服务平台申报增减员后，为什么一直处于“待审核中”？

由于新旧系统标准存在差异，目前还在调整完善，通过福建12333公共服务平台申报的，暂时还无法审核审批，待系统完善后社保经办机构将及时处理，企业无需再进行其他操作。

3. 社保系统停机期间无法及时申报增员，企业新进员工发生工伤如何处理？

受停机影响延迟申报增员的，自社保系统恢复办理之日起31天内进行补申报，可提供劳动合同修改参保时间，但最早不得早于4月15日（福建12333公共服务平台暂停受理之日）。按上述规定补申报登记、并在参保登记后按规定缴费的，以修改后的参保登记时间的次日为参保生效日期，在此期间发生的工伤，可按照相关规定享受工伤保险待遇。

4. 社保系统停机期间无法及时办理减员，已离职员工产生待申报的缴费数据如何处理？

社保减员当月也需要申报缴纳社会保险费。由于社保系统停机持续到5月初，若因此导致4月离职人员无法在离职当月办理减员的，用人单位可在社保系统停机结束后向社保中心申报减员，根据实际情况将减员时间修改为4月15日到4月30日。用人单位可通过线下窗口或12333公共服务平台申报。待完成减员后再向税务机关申报5月份缴费，则税务系统会自动核销4月份减员人员的5月社保费。若参保单位想要在减员申报前向税务申报5月缴费的，可到税务机关窗口申请核销未及时减员导致产生的待申报缴费数据，而后再申报缴费。

5. 参保人今年4月到达法定退休年龄，社保系统停机期间无法办理退休如何处理？

参保人到龄当月应提交退休申报材料，向待遇领取地社保经办机构申请办理退休。停机期间社保经办机构仍有正常受理各项业务申报，但受停机影响，所受理的业务将延后处理。4月份到达法定退休年龄、在各地原规定时间内申报且经批准退休的，其基本养老金最迟于6月份发放，并从达到退休年龄的次月起补发其养老金。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 李晴虹）