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泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：

城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的，按以下比例支付：

在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；

在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；

在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇：

参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用：

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；

★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用； 

★外伤导致的门诊医疗费用；

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；

★属于体检的医疗费用；

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

过期药品危害大 108家药店成家庭过期失效药品回收点

原标题：过期药品危害大 108家药店成家庭过期失效药品回收点

海峡网6月29日讯 （泉州网记者 陈云青 通讯员 宋闽明 黄苍元 文/图）随着用药知识的日益普及，如今，越来越多的市民在家里备上了小药箱，以储存常用的非处方药物，但是时间一长，过期药品就越积越多。如何处理让不少人犯难，因为过期药品一旦再次流入市场将成为百姓健康的一大隐患。

近日，记者从市食品药品监管局获悉，该局已在全市范围内选定了108家药店作为家庭过期失效药品回收点，市民可将过期药品送至回收点统一进行销毁。

药店门口张贴家庭过期药品回收点标志

过期药品危害大 具有很强的污染性

据了解，药品存放时间过长会导致化学成分改变，药效丧失不说，还会分解出一些有害物质。如维生素C在空气中放置时间过长，就会被氧化，氧化后的维生素C对人体有害；青霉素一旦过期，会产生过敏反应，严重时甚至会导致人体休克；冲剂、蜜丸等中成药类存放时间过长会发生霉变，成为细菌滋生的温床。不少市民选择将其丢弃，但一颗毒性比较大的过期药片，可能让一块土地几年内成为不毛之地。

“药品中含有化学成分，有很强的污染性，目前，家庭过期药品已被明确列入《国家危险废物目录》。如不慎将抗生素倒入一片土壤中，将杀灭土壤中的菌群，导致生态失衡。”据业内人士介绍，更令人担忧的是路边张贴的那些“回收药品”广告，因为过期药品一旦被不法商贩回收、再流入市场或诊所，这将给患者带来难以预计的危害。

回收点范围覆盖全市各县（市、区）

记者了解到，为了控制家庭过期失效药品随意丢弃对环境造成污染，以及过期药品重新进入市场流通对群众造成危害，探索建立制度化、规范化、常态化的家庭过期药品回收处置机制，不久前，市食药监局印发了《泉州市家庭过期失效药品回收处置试行工作方案》（以下简称《方案》）。

根据《方案》，全市各地食品药品监管部门将在发动企业自愿申报的基础上，按照合理布局、服务便民的原则，选定一定数量的药品零售企业（含零售连锁门店）作为家庭过期失效药品回收点（以下简称“回收点”），并统一向社会公布。

“目前，全市已选定了108家药店作为家庭过期失效药品回收点，回收点范围覆盖全市各县（市、区）。其中，仅鲤城区就在东街一院周边、钟楼二院周边、中医院周边、涂门街、中山路及兴贤路等交通便利地点选定了17个回收点。”据市食药监局相关负责人介绍，有过期药品需要处理的市民可登录泉州市食品药品监督管理局网站，查询离家近的家庭过期失效药品回收点，以便将过期药品送至回收点处理。

据介绍，药店回收点的选定遵循了四大原则：一是具有强烈的社会责任感，有一定经营规模，诚信守法经营，近两年内无违法违规经营行为；二是具有健全的药品经营质量管理体系，并通过GSP认证；三是营业时间执业药师能在岗提供用药咨询服务；四是交通便利，地理位置显而易见。此外，未列入回收点的其他单位和个人，不得开展过期失效药品的回收处置活动，擅自进行居民家庭过期失效药品回收并销售的，按有关法律法规的规定予以处罚。

管理不善服务不佳将被取消回收资格

“市民将过期药品送到回收点后，回收点工作人员将登记药品的品名、回收时间、规格、数量等，还要由送交人和接收人进行签字确认信息。此外，所有回收回来的药品，都将存放到带有密码锁的专用回收箱内，管理十分严格。”据介绍，回收点的回收范围包括居民家用的过期药品，以及虽未超过有效期但由于储存保管不当已变质或被污染的药品。

据悉，回收点将建立家庭过期失效药品回收管理制度，专人负责、专账登记，加强对家庭过期失效药品回收工作的日常管理；对群众交送的过期失效药品，不得拒绝回收。同时，作为被选定的家庭过期失效药品回收点，零售药店还应积极开展便民服务，科普宣传，指导消费者把好用药关，促进合理安全用药。

据介绍，下一步，我市食品药品监管部门还将做好回收点回收家庭过期失效药品的规范管理，与回收点签订《回收家庭过期失效药品管理责任书》，并统一发放定点回收单位标牌、专用回收箱、《家庭过期失效药品回收登记台账》等；同时组织不定期监督检查，对于管理不善、服务不佳、形同虚设、违法违规的，取消其回收资格，并依法查处；督促定期将回收的过期失效药品送至所在地县级食品药品监督管理部门监督封存。

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哪些药品未过期也不能使用

不同药品的保存有不同要求。如果药品出现了以下现象，即使在有效期内，也不能再使用。

瓶装的片剂、胶囊剂或口服液：开封后必须把瓶盖旋紧，如果片剂和胶囊表面有斑点、变色、受潮膨胀、粘连或裂缝等现象，不能再使用。

颗粒剂：已拆开的小包装颗粒剂需尽快服用；未拆开小包装的颗粒剂如有结块、发霉、发臭等现象，不能再使用。

软膏：软膏在使用时应注意不要污染内容物。如有硬结、融化、变色及发臭等现象，不能再使用。

栓剂：栓剂药品外包装打开后，需在冷处保存，避免受热融化或变干断裂；拆开内包装后，需立即使用，以免栓剂受污染。（云青/辑）