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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

七旬老人致力公益40年 获评第七届泉州市道德模范

疫情防控期间，筹集防疫物资送往一线；凡事亲力亲为，推动老年人事业的发展；收集老物件，创办特色小岞展馆……日前，热心公益的惠安县小岞镇老年人协会会长林闻绿获得第七届泉州市道德模范（助人为乐类）荣誉称号。

林闻绿在展馆介绍藏品

心系教育 

捐资助学40年不间断

今年71岁的林闻绿，小时候家里穷，兄弟姐妹7人时常吃不饱饭，尽管如此，母亲仍坚持给村里的孤寡老人送吃的，陪他们聊天。因为母亲的言传身教，善良的种子从小就埋在他的心底，并逐渐生根发芽，长成参天大树。

家庭经济条件改善后，林闻绿开始支持小岞的教育事业。自1981年至今，他每年都自发慰问一线教师及小岞边防所官兵。2004年起，他又连续12年出资在小岞学区举办“闻绿杯”数学竞赛及篮球比赛。其间，得知小岞中学要成立校董会，他捐资11万元支持。看到学校会议室条件较差，他又捐赠价值5万元的设备。2019年，他又拿出多年积蓄10万元，在小岞中心小学设立教学奖励基金。多年来，不少家境困难的孩子还在他的资助下，顺利完成学业。

敬老爱老

丰富老年人的生活

“我是小岞人，对家乡的爱是炽热的，有一点余热，就要奉献给家乡。”已过古稀之年的林闻绿仍奔走在公益路上。疫情防控期间，他通过各方渠道筹到5万多个口罩、几百桶消毒液和27万多元财物，支持防疫工作。

在林闻绿的示范带动下，小岞镇的老年人公益活动也做得有声有色。1981年，林闻绿捐资支持建设小岞镇第一个老年活动中心——前峰村老年活动中心。2017年5月，他返乡担任小岞镇老年人协会会长，筹集资金50多万元，慰问生活困难老人，成立老年人协会惠女表演队，完善各项敬老设施。“我们表演队每年表演节目可不少。为确保每场演出尽善尽美，从服饰、音响、会场布置、后期制作……会长林闻绿都会把关每个环节，把细节考虑进去。”表演队的李阿婆说，现在表演队的舞蹈编排有《生态小岞美如画》《弄球舞》等节目，每一个都很有特色。

担任镇老年人协会会长以来，林闻绿组织开展较大规模性的老年人活动70多场。他组织并动员家中亲戚、子女捐资举办2019年重阳节系列活动，为红宝石婚（结婚50年以上）老人举行集体婚礼，开展“千名惠女游花灯”、2020年“庆元旦·惠女服饰进校园”等活动。

创办展馆

保护家乡历史文化

为保护弘扬小岞历史文化特色，林闻绿奔赴各地收集老物件，创办特色小岞展馆。迄今为止，展馆收藏了1000多件有历史文化特色和本土生活气息浓厚的物品，每一件都来之不易。“其中一件藏品还是我背着家人，‘偷’出来的。”林闻绿打趣道，有次他偶然发现自家用于研磨花生的工具看起来有些年头，是难得的老物件，便要搬去展馆，谁知被刚好回来的家人“逮”了正着，“我还得用呢！你怎么能搬走？”任凭家里人怎么劝说，他最终还是将其搬到了展馆内。

这个集小岞渔耕、民俗、惠女服饰等文化为一体的特色展馆，已成为继小岞美术馆之后当地的又一个重要对外展示窗口。两年来，特色小岞展馆接待参观人数累计10万多人次，获评惠安县爱国主义教育基地、青少年优秀传统文化实践基地。

“一个人做好事并不难，难的是一辈子做好事。不管是贫穷还是富有，唯有抱着一颗感恩的心，为社会为他人做点力所能及的贡献，生活终会向好的方向发展，人生也会更加充实圆满。”林闻绿说。

林闻绿先后荣获惠安县第四届“美丽惠安人”助人为乐类道德模范、泉州市2017-2019年度文明家庭、2020年度福建省最美家庭等荣誉称号。（泉州晚报记者 廖培煌 通讯员 陈晓晴 文/图）