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(新春见闻)“四川制香第一村”:传统香火遇时代新风

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看病更方便负担再减轻 泉州深化医改工作取得成效

原标题: 看病更方便负担再减轻 泉州深化医改工作取得成效

医药卫生体制改革关系千家万户。记者从市发改委(医改办)获悉,新一轮医改实施以来,泉州市以建设人民满意的医药卫生服务体系为总体目标,以医疗、医保、医药“三联动”为重要抓手,医改工作取得了阶段性成效,让老百姓有更多获得感。

优化调整1000多项医疗服务价格

公立医院综合改革步伐加快,群众就医体验逐步提升。实施院长年薪制改革和医院工资总额管理,同步实施年度考核,医院的公益性管理更加规范;进一步落实公立医院用人自主权,市属公立医院全面实行自主公开招聘和编制使用备案制,引进一批医疗行业高层次人才,有效提高公立医院服务能力和水平;着力开展医院控费,全面实施药品零差率销售,2017年全市药占比仅28.05%;逐步优化调整医疗服务价格,2015年以来优化调整1000多项医疗服务价格;在全市各医院推广临床路径管理,进一步规范医院的诊疗行为,今年实行临床路径管理的出院患者比例达45.86%;实施“暖心服务”三年行动,下大力气解决一批群众就医的难点、痛点和堵点问题。

2016年以来,泉州市二级以上公立医院总体满意度连续3年保持全省设区市第一名;2017年,泉州市在全省城市公立医院综合改革效果评价考核复核中获得96.7分,位居设区市前列。

重点人群家庭医生签约数超140万人

深入推进基层综合医改,分级诊疗体系建设取得新进展。不断提升县级综合医院服务能力,建设县级综合医院五大临床薄弱学科和五大核心临床专科,推进县域六大中心建设。以鲤城区、丰泽区为试点,推进家庭医生签约服务,开展签约患者全程健康管理,截至今年9月,全市重点人群签约数140.6万人,覆盖率达63.9%。

积极打造多形式紧密型医联体,抓紧组建以泉州市第一医院为核心的城市医疗集团,推动以石狮、永春、德化为试点开展县域紧密型医共体建设,逐步完善分级诊疗制度。2017年,全市县域内就诊率达85.01%,分级诊疗建设取得初步成效,医疗资源进一步下沉,方便群众就近看病。

220种疾病实施按病种收付费

医疗保障机制改革深化,群众医疗保障水平加速提高。整合医保管理职能和经办机构,实现医保基金市级统筹。统一原城镇居民和新农合基本医保政策,实现覆盖范围、筹资标准、政策待遇、医保目录、定点管理、基金经办“六统一”。开展以按病种收付费为主的支付方式改革,目前已实施220个按病种收付费,解决按项目收费的费用居高问题,减轻患者负担。2018年,全市基本医保参保719.79万人,1—9月,职工医保、城乡居民医保患者住院实际报销比例分别达75.27%、54.23%,城乡居民医保待遇比市级统筹前提高将近9个百分点;2018年,城乡居民医保大病保险报销封顶线提高到25万元/人,群众就医费用的自付比例进一步减少。

建立药品采购机制,药品供应保障制度逐步完善。推进全市34家县级以上医疗机构及基层公立医疗机构全部开展药品货款统一结算。开展以医保支付结算价为基础的联合限价阳光采购改革,成立泉州市阳光药采联盟,有效降低药品虚高价格,2017年以来节省药品采购资金超3亿元。(记者颜雅婷)

德化浔中镇:抗元义军古山寨 布局形似大乌龟

原标题: 德化浔中镇:抗元义军古山寨 布局形似大乌龟

德化浔中镇:抗元义军古山寨 布局形似大乌龟

天烛寨形状俯看像只大乌龟

“你们看,这个山寨的样子像不像一只大乌龟?”近日,位于德化县浔中镇祖厝村的大坪山半腰处的天烛寨重修后,渐渐露出昔日框架。从空中看,这个山寨四肢、首尾俱全,活像一只奋力向前爬行的大乌龟。

据当地文史工作人员介绍,天烛寨是闽南历史上著名的农民起义军首领郑宽永当年聚集农民起义军抗元的指挥营地之一。郑宽永正是凭借众多坚固山寨,与元军周旋了18年。

□本报记者 陈明华 通讯员 郑光前 赖建明 文/图

现状

占地4亩多 有上下两寨

天烛寨海拔800米,因其形状酷似向天蜡烛立于四面皆为险峻山崖之上而得名。寨子结构严谨,异常坚固。四周数百米长的护墙依山势以圆石垒砌而成。其占地面积4亩有余,分为上下寨。设寨门两个,门高2米、宽1米、深2.5米,可进可退,易守难攻。彼时有数十房间的瓦房一座,上下埕地设有宽阔演兵场两处,可驻兵数百。瓦房现已拆除,地基遗迹尚存,印有“裕”记窑址的元代青花瓷用具碎片随处可见。据介绍,天烛寨是郑宽永指挥兵士建造起来的。

天烛寨上寨呈不规则的椭圆形,四方各有一个突出的瞭望塔,下寨呈正方形与上寨落差十余米。从高处看,天烛寨上寨犹如一只大乌龟的背甲,4个瞭望塔犹如乌龟的四只爪子,下寨犹如乌龟的头部,一条通往寨子的石阶正好成为乌龟的尾巴。

从天烛寨的遗址看,当年郑宽永率军将山顶挖平,用于驻军、操练,数百义军据险而守。据当地文史工作人员介绍,天烛寨并不是孤立而存,它的西边为新寨,稍远处为文武岐寨;南为石笋寨;东为陈角岐贡;北为西天大寨,大寨峰顶甲坪练武场可容千余兵丁练武之用。这些寨子互为犄角、遥相呼应。每当农民义军于各寨演兵练武时,吆喝声不时传至山下祖厝、仙境等四乡八里。

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山寨寨门

历史

郑宽永揭竿 抗元18年

郑宽永(约1331~1368)名子安,德化桂阳梓溪人,元末自立为“霸王”的反元农民义军首领。据《桂阳乡志》称:《桂阳林氏族谱》、《李山陈氏族谱》等有其部分史迹可考。

元至正(1341~1368)年间,中国各地连年灾荒四起,农业歉收,人民生活困苦,而朝廷及地方政治腐败,横征暴敛,社会动荡。德化县境内官府、财主趁机征役派捐、逼债催租,再加上战乱不断,闹得老百姓身无衣、肚无食,尸横遍野。郑宽永于至正十一年(1351),和附近枣垵苦格的道士黄化显及江西慈化寺和尚彭莹玉等人,同白莲教组织的红巾军取得秘密联系,发动贫苦农民数千人,聚集于清泰里斜岭山头设坛祭天,揭竿起义。义军头扎红巾,人称“反元红巾军”。郑宽永揭竿而起,比明太祖朱元璋于1353年加入郭子兴领导的红巾军起义反抗元朝还早了2年。义军杀富济贫、军纪严明,一举攻进德化县城,一直打到闽北各县,所到之处开仓放粮,深受穷苦人的欢迎和拥护。

为谋求霸业,他一边派谋士联络友军,一边大力招军买马,把队伍扩充到近万人,在德化梓溪建立大本营。不久,郑宽永在梓溪自立为“霸王”。他分驻数地进行练武演兵,还在附近的主要关隘建立联防寨堡分兵把守,互相照应,一时军威大振,元兵长期不敢冒进。

至正末年,朱元璋的起义部队势如破竹,元朝廷元气大失。但闽中元兵仍继续围剿德化郑宽永大本营,义军利用崇山峻岭、沟壑密林险要地形等有利条件与其迂回周旋,长期对垒。1368年,在与元军周旋了18年后,义军中了元朝官兵的反间计,产生内讧,领导层瓦解,导致众叛亲离。不久元军攻破霸王寨,郑宽永自刎,家族被杀绝。其残部后被朱元璋部队兼并。与元兵对垒了18年的郑宽永农民义军政权,至此覆亡。

· 2026-10-12 22:48:266分钟阅读阅读 579
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