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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

致即将高考的你们：来自学长的鼓励 请注意查收

原标题：致即将高考的你们：来自学长的鼓励 请注意查收

“以豁达的心态面对高考”、“考前保持做题的题感”、“微笑面对高考”、“养精蓄锐，以逸待劳”……高考在即，记者特意邀请几位去年的泉州优秀毕业生，请他们为大家支支招、鼓鼓劲，希望在这个热血的6月，泉州的考生们可以勇往直前，收获属于自己的荣耀！■记者 罗倩雯 李波玲 杜妮娜 受访者/供图

高考只是人生种种困难的一个缩影

姓名：苏雨蓝

就读院校：北京大学

毕业高中：泉州五中

转眼之间，高考又成了“后天”的事，去年的经历还历历在目，现在却成了旁观者。与其说高考是一场改变命运的考试，我更乐意把高考当作一种历练和成长。中国人习惯于把高考当作成长的分界，因为它更像是成人世界里所要面对种种困难和抉择的一个缩影，而高考正是教会你如何面对的最重要的一课。

现在最考验你们的是，如何真正地怀揣着平常心去面对这场考试，说高考的结果不重要是不可能的，但是相比往后人生路上的种种，它又的的确确微不足道，所以不妨把高考当作一本待读的书，只要用心抓住当下去感悟，这本书留下的财富和精华都会永远陪伴你。

最后，把我去年收到的祝福送给你们，祝“春风得意马蹄疾，一路看尽长安花”。

准备高考的过程，锻炼了我们各方面的能力

姓名：廖俊林

就读院校：清华大学

毕业高中：蓝溪中学

高考临近，从记忆上说这是复习的黄金时间。这时候应该关注各个学科的核心内容，并就自己的薄弱知识点和题型有针对性地强化，同时，重新熟悉一下真题的感觉也是很重要的。考前应该有规律地做题，特别保证基础题，保持手感；关注和保持头脑的清醒；注意各方面的稳定，避免太大的波动。

但我认为最关键的还是自己的心态和节奏。高考对我们的影响既来自结果，也来自整个准备和应战的过程。而在这个过程所带来的一切里，我觉得最重要的，是锻炼和培养出来的各方面的能力，以及一份无愧无悔的记忆。所以，不管当下的成绩如何，希望面对高考的同学们都能不忘初心，有始有终地完成高中的学业。

抛开过往成绩，对下一次永保信心

姓名：陈汉根

就读院校：南京大学

毕业高中：泉州七中

距离高考没几天了，我想如何保持心态平和不让临场发挥给自己留下遗憾更为重要。

以我自己为例，高三最后的几次考试，我的成绩都不稳定，但我每一次都相信自己能抓住下一次机会找回信心，尽管直到最后一次模拟考成绩都不是非常满意，我却在最后时刻抛开了包袱——不沉陷在从前的失败，也不迷信自己之前的成绩，对下一次永远保留信心。

心态之外，生活日常如旧最好，也可以增加一点给自己积极暗示的小细节，比如害怕过度紧张脑袋空白，可以在考前吃些巧克力补充糖分和提神，或者是对家人朋友有意识地更多地微笑。无论学习还是生活，积极地面对会收获许多乐趣。

做好我们能做的，其余随缘即可

姓名：顾炜东

就读院校：北京大学

毕业高中：泉州七中

曾几何时，我也和你们一样，从早上起来到晚上入睡，一刻不停地看着书、做着题，紧张地备考。我也经历过考试时的慌张和考试后的惶恐，但事实证明，功夫不负有心人。高考确实有运气的成分在里面，但运气既然是无法掌控的，那么为它担忧就是毫无意义的，我们做好我们能做的，其余的随缘即可。

到现在这个时候，最重要的就是调整自己的心态。尽力但不紧张，放松但不松懈，以一种豁达的心态去考试，为高中三年的学习生活交上一份完美的答卷。

撑过去，胜利就属于你

姓名：邵韵兮

就读院校：南开大学

毕业高中：泉州第一中学

再过几天，所有包袱都会像从来没背负过一样一散而尽。撑过去，胜利就属于你。

高考的最后几天，事实上早就不是再刷多少题、再看多少题的问题了，因为这时候的你们正处于“饱和状态”。在这个最后阶段，我常常会站在教室外的阳台，用自己小小的mp3循环播放歌曲，在音乐里最大限度地放松自己；两节晚自习过后，我会和最好的朋友到操场上走走路，聊聊班级里的事情和高考后的计划。

大家都知道，保持一个良好的心态比什么都重要，但是良好心态不是自己一个人就可以轻松调整的。压力会放大很多东西，我们要学会接受它，而不是想办法怎么挣脱它，最后几天，适当的复习和放松相结合，一定会让自己保持一个最稳的状态！

最后预祝同学们高考顺利——大学，近在眼前！

把父母的照顾转化为动力

姓名：刘莹瑶

就读院校：中国人民大学

毕业高中：泉州实验中学

在考前的最后几天，最重要的是调整好自己的状态。学习上，保持适当的复习量，做做题，保持题感。心态上，别纠结太多，放平心态，感觉压力大的时候，可以跟老师、同学多多进行交流沟通，也可以选择适合自己的放松方式，比如听音乐、看书、跑步等。作息上，养精蓄锐，以逸待劳，尽量不要熬夜，保证每天充足的睡眠。

一些父母也许会陪读，给予无微不至的关心照顾，考生可将此化为动力，发挥出自己最佳的水平，不要认为这是“甜蜜的负担”。