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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州市商务局打出“组合拳” 全力稳外贸促消费

连日来，泉州市商务局坚持疫情防控和复工复产两手抓、两手硬、两不误，打出“组合拳”，千方百计稳外贸、促消费，推动商务领域企业科学、规范、安全、有序复工复产。

中欧班列重启 市场链条全畅通

4月30日，中欧班列（泉州）正式按下“重启键”。装载着50组集装箱的中欧班列（泉州）从泉州东火车站发出，途经满洲里口岸出境，预计15天后抵达俄罗斯莫斯科。这是自3月疫情发生以来，中欧班列（泉州）开出的首趟班列，标志着泉州中欧班列开始恢复常态化运行。

“中欧班列（泉州）鸣笛复工，进一步夯实了‘稳外贸’的基础，彰显了泉州统筹打好防疫和复产两场硬仗的信心与决心。”市商务局相关负责人表示，尽管受疫情影响，我市一季度外贸出口仍增长9.9%，开局总体平稳，但疫情对外经贸的影响具有滞后性，为此，市商务局多措并举，通过强服务、优平台、拓市场，支持外贸外资企业复工复产。

通过持续深入开展“局长走基层”活动，市商务局组织成立4个复工复产挂钩服务小组和4个复工复产工作专班，每日梳理排查、分析研判重点外贸外资企业复工复产情况，帮助企业解决问题；驻市工信局纪检监察组也派出检查组及时发现并督促问题整改。

联合交通、海关、外管、税务等部门，及时梳理、解决企业复工复产存在的物流运输、订单履约、通关、结汇、退税等堵点；协调DHL等商业快递恢复运行，解决国际贸易结算单证传递受阻问题；组织涉外法律服务团，指导外贸企业开具不可抗力相关的事实证明，努力保客户、保订单、保市场……通过“一企一策”解决个性问题、“一事一策”解决共性问题，截至目前，全市外贸外资发展链条全线畅通，商务领域主要企业复工率达到100%。

补贴政策出台 消费市场活力回补

“五一”前夕，市商务局、财政局印发了《泉州市2022年汽车购车补贴活动方案》，明确提出鼓励汽车消费，车辆开票价在10万元以上（含）（价税合计）的，将获得3000元/人购车补贴标准。受益于补贴政策刺激，“五一”假期各汽车品牌宣传力度增加，吸引不少市民看车买车。同时，部分车商还通过直播、VR展厅等线上渠道引流，让市民足不出户，通过网络“云购车”，收获不少订单。

不仅汽车销售火热，连日来，城市商圈、步行街、创意园等商圈消费也逐渐回暖。市商务局积极引导商贸企业举办多种形式的线上线下促销活动，联合丰泽区举办乐购消费券发放活动，发放购物中心、大型商超、餐饮、住宿、家电、汽车、文旅、体育等各类消费券1亿元，引导消费者到店消费，重点推动汽车、家电、建材等大宗商品消费和重点“限上批零住餐”“商贸文旅大户”等经营主体加速消费回补；联合石狮市启动网交会、直播节线上活动，围绕“创、购、游、吃、住”在石狮，累计吸引1740多万人次在线观看，直播销售额超1.2亿元；举办纺织服饰供应链对接会，包括沙龙分享、政策解读、意向签约等活动，泉州本土高端面料企业抱团线上参展，实现供需对接。

而实现消费回补并非易事，既要严防疫情，也要精准施策。为此，市商务局要求主要商贸场所持续加强疫情防控，同时鼓励和推动主要商超、农贸市场在入口通道安装使用人脸识别一体机，通过技术手段推动疫情防控和便利消费“两不误”。（泉州晚报记者 庄丹丹）