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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

OPPO全生态新品走进人民日报社 Find X9 Ultra获央媒认可

OPPO 携旗下全生态新品走进人民日报社，以一场沉浸式产品体验活动，将专业口袋哈苏 Find X9 Ultra、旅拍神器 Find X9s Pro、哈苏大地探索家大师套装， Find N6 折叠旗舰、Reno系列，以及全场景 IoT 生态新品等重磅产品，悉数呈现在中央媒体从业者面前。

4月28日-29日，OPPO 携旗下全生态新品走进人民日报社，以一场沉浸式产品体验活动，将专业口袋哈苏 Find X9 Ultra、旅拍神器 Find X9s Pro、哈苏大地探索家大师套装， Find N6 折叠旗舰、Reno系列，以及全场景 IoT 生态新品等重磅产品，悉数呈现在中央媒体从业者面前。现场多名媒体从业人员在深度体验后直接入手 Find X9 系列产品，将其作为日常采访拍摄和工作的设备，以实际行动点赞OPPO哈苏影像能力。

活动现场设置产品体验、影像打卡、礼品兑换等多个互动环节，同时提供现场购机交付、免费贴膜等服务，吸引人民日报社大批媒体记者、编辑驻足体验。

作为 OPPO 与哈苏深度合作的年度大成之作，Find X9 Ultra 以“光学至上，真实还原”为产品理念，内置哈苏 10 倍光变天眼长焦，带来行业首个 20 倍光学品质变焦，配合 2 亿超大底超清主摄、第二代丹霞色彩还原镜头及 10-bit 8K Log 专业视频录制能力，将专业级光学性能与口袋便携性融为一体。这种专业相机级的影像能力，与媒体记者在实际采访工作中对影像品质的专业要求高度契合，现场数名记者在亲身体验后当即决定购入 Find X9 Ultra、哈苏大地探索家大师套装等新品，作为日常新闻采访的专业拍摄设备。

OPPO新品在人民日报社获得肯定，是 OPPO Find X9两款旗舰影像新机上市以来市场热度的延续与缩影。Find X9 Ultra 与 Find X9s Pro 正式发布以来，国内各地 OPPO 门店持续涌现用户排队抢购的火热场面。售价 11999 元的 Find X9 Ultra 哈苏大地探索家大师套装在各大线上平台一套难求；Find X9 Ultra 1TB 高配版本同样快速售罄、预定持续火爆。

在国外，OPPO Find X9 Ultra 正式登陆法国市场，首发即遭抢购断货。OPPO官网数据显示，Find X9 Ultra 512GB 版本目前在法国市场已全面售罄，现在下单需等待 64 天方可发货，折合人民币约 13600 元的售价并未阻挡法国消费者的热情。意大利市场，电商流量相比于X9系列提升约3倍。首销3小时Ultra销售额比X9 Pro上涨86%，首销当天官网大量用户涌入，官网一度挤爆崩掉。

从人民日报社现场的火热体验，到全国门店的排队热潮，再到海内外市场的同步热销，OPPO Find X9 系列以产品实力完成了一次跨越专业评测与大众市场的双重认证。