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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%
不让医保扶贫对象因病返贫
海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。
保障对象
国定、省定标准农村贫困人口
德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”
据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。
补助办法
报销比例进一步提高
保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。
在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。
结算方式
“一站式”结算
此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。
泉州市二级以上公立医院春节假期门诊开诊时间表出炉
原标题:泉州市二级以上公立医院春节假期门诊开诊时间表出炉
日前,泉州市卫健委下发通知,要求春节假期期间,市二级以上公立医院要加强值班值守,严格执行关键岗位24小时值班制度,确保医疗质量和医疗安全。
海峡网2月1日讯 (泉州网记者郭雅莹 张昭婢)新春佳节临近,为了让全市人民度过一个欢乐、祥和、健康的节日,日前,泉州市卫健委下发通知,要求春节假期期间,市二级以上公立医院要加强值班值守,严格执行关键岗位24小时值班制度,确保医疗质量和医疗安全。
通知要求,各医疗机构要认真落实我市“暖心服务”三年行动相关文件要求,进一步强化医疗服务安全质量意识,严格执行急诊患者收治、首诊负责、三级医师查房、值班交接班、重大手术审批、会诊、危重患者抢救等制度,做好春节期间滞留患者的诊疗工作,尤其要高度重视急诊、危重疑难患者的医疗救治工作以及儿科医疗服务工作的组织部署,确保急诊及危重患者能够得到连贯、有效的医疗服务。
各级各类医疗卫生机构要认真检验和完善各种应急预案,做好春节期间急、危、重症患者的医疗救治和各类公共安全事件的应急救治工作,要加强急诊管理,做好院前和院内急救应急准备,安排人员、设备、药品和车辆,妥善处置、及时转运患者。针对近段时间流感高发情况,各医疗机构要加强规范化诊疗,控制医院感染,特别是对预检分诊、发热门诊、呼吸内科门诊、急诊科等重点部门、重点岗位的医务人员要进行强化管理,督促做好个人防护和院感防控工作;要特别关注儿童、老年人、孕产妇和有基础疾病等高危因素人群,强化早诊断早治疗,全力救治重症患者,及时组织会诊和转诊,最大可能降低病死率,确保流感医疗救治工作平稳有序。
目前,市级二级以上公立医院春节假期门诊开诊时间表已经出炉,各大医院门诊开诊时间具体安排如下表:

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