四川成都:489座地铁站变身夏日公益便民“清凉港湾”
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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高
泉州市职工医保普通门诊政策大调整
起付线由3000元降至1000元
报销比例也提高啦
近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员
医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元
具体支付标准
★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。
1000元以上的,按以下比例支付:
在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;
在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;
在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。
★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。
★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。
参保等待期、中断期医保待遇:
参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。
对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。
中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。
就医管理
★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。
★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。
★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。
★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。
★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。
不予支付的普通门诊医疗费用:
★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;
★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;
★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;
★外伤导致的门诊医疗费用;
★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;
★属于体检的医疗费用;
★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;
★按有关规定不予支付的其他项目。
特别注意
2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。
泉州火车站交通组织调整首日 交通情况良好进站更便捷
原标题:泉州火车站交通组织调整首日 交通情况良好进站更便捷
海峡网6月6日讯(泉州网记者黄枫 文/图)从昨日开始,交警对泉州火车站周边道路交通组织进行调整。记者到现场实地体验和观察,发现还有部分车主未习惯新的交通组织,走了冤枉路,但总体交通情况良好。

从南北大道过来的车辆可根据信号灯直行进站
昨日上午9点多,记者驱车前往泉州火车站。从南北大道进站时,路口处有一处红绿灯,不少车辆正在等红灯直行进站。绿灯亮起后,记者顺着车流沿着进站通道,直接开到了二楼出发层。相比之前要走辅道到东西大道绕行再进站,方便了不少,进站也更快。随后,记者从二楼出发层开车下来,沿着出站通道行驶,驶入东西大道辅道,到天元未来城路口处,再掉头,出站相比之前不方便。随后,记者又驱车从东西大道行驶,发现原进站通道已围上护栏,交警正在指导车辆到前方进站通道进站。除了进站通道往前挪了200米左右,其余的没什么影响。通过几次的体验,记者发现道路上的指示牌都很明显,市民只要照着指示牌行驶就行了。
“刚刚差点又去东西大道掉头了。”在二楼出发层,市民陈先生送朋友到火车站坐动车,当他开车到南北大道与东西大道交叉口时,差点又右转,幸好反应快,看到前方车辆在通行,他就直行通过路口进站了。陈先生认为,调整之后,行驶方便多了。以前从南北大道方向过来要进站,都要右拐进入东西大道辅道,走一两公里才能进入主路掉头,再进站,很麻烦。而且,除了想要进入动车站的车辆,过路的车辆也都聚集在辅道里,其中还有不少大货车,经常出现排长队交通拥堵的情况。
丰泽交警大队动车站中队中队长林吉祥告诉记者,昨日交通组织调整首日,动车站整体交通情况良好。他说,刚进行调整时,还有一些驾驶员不懂得走,从南北大道过来后没有直行进站,而是按照原来的路线掉头,到了原进站口后,发现无法进站,现场执勤的交警才将其引导到新的进站口。此外,在新的进站通道和普贤路上,仍有司机违停在路边,交警对其进行了处罚。林吉祥告诉记者,在动车站重要节点路口,都有执勤人员进行交通疏导,市民若是不清楚怎么走,可以咨询现场的交警。
交警提醒市民,原先东西大道与火车站之间进站通道将不再连通进站口,而是供进出肖厝村庄和肖厝社会停车场使用。市民开车时,要留意路边的指示路牌,不是要进入村庄的车辆请不要驶入,要根据相应的指示牌行驶。此外,交警在东西大道、南北大道、普贤路等周边道路,加大对违停车辆的查处力度,并启用高清摄像头抓拍、处罚。同时,动车站二楼出发层依旧延续此前实施的限时8分钟的交通管理措施,超时停留的车辆将会被处以扣3分罚款150元。
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