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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

打破传统 一批基层工人被认定为泉州市高层次人才

陈随丽

■早报记者 龚翠玲 通讯员 沈忠华 蔡萌桐 洪智滨 陈志艺 文/图

说起高层次人才，很多人会很自然地和高学历、高科技联系起来。记者了解到，泉州自实施人才“港湾计划”以来，一批电焊工、木工、制衣工等基层行业的一线技能人才，先后被认定为泉州市高层次人才。

据了解，为了建立导向明确、竞争择优的人才评价机制，让品德好、能力强、贡献大的一线员工能够脱颖而出，泉州创新推行“以赛代评、竞技比拼”和企业自主评价的人才认定机制，即从各类职业技能竞赛活动脱颖而出者可直接获评相应层级人才。而率先在福建省推行的企业自主评价高层次人才，将人才评价的话语权交给用人主体，已自主认定的514名高层次人才中，一线技能人才占63%。

初中毕业成为制衣工

她是“全国服装制作能手”

“获评泉州市高层次人才第四层次人才，对我来说是莫大的鼓舞，感觉自己的工作很普通，大家对我们的认可让我更有动力了。”1985年出生的陈随丽是南安人，19年前，初中毕业的她成为九牧王公司一名服装制作普通操作工人。彼时，她从未接触过服装制作，更没碰过电平车。然而通过努力，她在这个平凡的岗位上收获了许多响当当的荣誉：“全国技术能手”“全国五一劳动奖章”……如今她已成长为公司的培训师。2015年，被表彰为“全国劳动模范”的她，还受邀登上天安门广场观礼台，见证了中国人民抗日战争胜利70周年阅兵仪式。

“起初控制不住踩平车的力度，经常踩过度，一不小心便扎到手。”陈随丽介绍，2001年刚进公司时什么都不会，但自己会花比别人更多的时间来练习，每天早上6点进车间，通常到凌晨1点保安要关门了才离开。就这样过了一个月，陈随丽已熟练地掌握了所负责工序的技能；三个月后，她更以第一名的培训成绩成为正式员工。她还创造了个人日平均产能第一的好成绩。“我不做‘差不多’工人，要做技术‘大拿’。”她这样说。

之后，她不断学习不断挑战自己。得知公司生产业务缺乏技术工人，她主动承担起带徒工作；恰逢公司产能扩大，她被公司提拔为质量检验员，短短两个月，她就熟练地掌握了服装制作的各种质量标准；参加2004年全国服装制作工职业技能大赛，她以54分钟制作一条优质西裤的创纪录成绩，获得比赛的总冠军，被授予“全国服装制作能手”称号，并获“全国五一劳动奖章”；2007年6月，她被提拔为车间主任，管理着近200名员工。为了弥补自身管理知识的不足，她虚心地学习全程操作、工序安排、现场管理等各个环节的知识。

陈志福

16岁当木工学徒

他是“全国技术能手”

生于1972年的陈志福，是永春县岵山镇南石村人，凭借精湛的木工技术，他于2018年获评泉州市高层次人才第四层次人才。

据了解，由于家庭困难，初中毕业后，16岁的他就跟随木工师傅当起了学徒工。虽然很辛苦，彼时年龄尚小的他却选择了坚持。“既然选择了这个职业，就要努力不怕吃苦。”

初当学徒，干的都是最基础的活，拉锯、下料、凿眼……可他从未因枯燥而放弃。而是在做好这些木工基础工作的同时，利用空余时间努力钻研木工知识。功夫不负有心人，陈志福慢慢掌握了木工活的要领，凭借精湛的技术，在行业内小有名气。

2016年8月，陈志福参加泉州市建筑行业“峰泉杯”古建筑木工岗位技能竞赛，取得了全市第二名的成绩，被授予“十大技术标兵”“泉州市技术能手”荣誉称号；同年9月，他代表福建省参加2016年中国技能大赛——全国住房城乡建设行业“陕建杯”职业技能竞赛全国决赛，3小时内完成了一个仿古花格的制作，最终获得第三名；次年，他获得了由国家人力资源和社会保障部颁发的“全国技术能手”荣誉称号。

“真没想到，我能获全国大奖，还能评上高层次人才。”陈志福表示，有了这些认可和鼓励，他更有动力在这个行业里继续走下去了，希望做出更好更精致的作品。

廖政平

中专毕业成为电焊工

他是“福建金牌工人”

从动力厂维修车间一名普通实习生到班长，从初级焊工到高级焊工，再到“泉州市技术能手”、“泉州市五一劳动奖章”获得者、福建金牌工人、泉州市高层次人才……1989年出生、已经有了10多年工作经验的廖政平，在电焊工这个平凡的岗位上闯出了自己的一片天地。

廖政平是安溪县剑斗镇人，中专毕业后他的第一份工作是泉州闽光钢铁有限公司动力厂维修车间的实习生，从事维修焊钳工工作。“刚进厂时，焊道成形总是不好，我像着魔一样，白天干晚上想，找前辈学习，查找相关资料，在白纸上设计焊道的形状、划焊条的方法，渐渐地对每一个技术细节了如指掌。”为了学好焊接本领，廖政平常常利用午休时间学习工艺文件，并对照焊接的位置，做到熟知熟记。坚持不懈练了三四个月，他的焊接技术越来越好了。2018年7月，他在第六届全国职工职业技能大赛福建省选拔赛中获得了两个荣誉——福建省焊工职业技能竞赛三等奖及福建金牌工人。

电焊工作，不仅有烫伤的风险，还常常需要忍受高温，许多焊接工作都要在四五十摄氏度的空间里作业，衣服被汗水浸湿是再平常不过的事。廖政平介绍，因为觉得又累又苦，起初他选择的这份工作并没有得到父母的理解和支持。每次看到他的手脚被烫伤，父母都心疼得不得了，想让他换个工作。他的身边也有不少人因为工作辛苦离开了这个行业。尽管如此，他还是选择了坚持。“虽然这个岗位比较冷门，但这些年来，通过努力，我在这个岗位上获得了很多，还被评为高层次人才，得到了大家的认可，我会坚持做下去，争取在做好本职工作的同时，专业技能能更进一步。”