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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

弘扬传统文化,聆听非遗天籁 月吔贵州肇兴,享侗族大歌盛宴

弘扬传统文化

聆听非遗天籁

11月25日—26日

月吔肇兴,享侗族大歌盛宴

与亲朋好友相约“歌舞之乡”

一起沉浸在这场天籁盛典中

倾听醉美肇兴

1、侗族大歌

清泉般闪光的音乐·掠过古梦边缘的旋律

一个民族的声音,一种人类的文化。

侗族大歌起源于春秋战国时期,距今已有2500多年的历史。1986年,在法国巴黎金秋艺术节上,侗族大歌一经亮相,技惊四座,被认为是“清泉般闪光的音乐,掠过古梦边缘的旋律”。并在2009年,侗族大歌被列入世界人类非物质文化遗产代表作名录。

侗族人常说:饭养身,歌养心。

世代以来,侗族人聚族而居,以歌叙事,以歌叙史、以歌教化、以歌会友、以歌传情、以歌养心,是侗族人的音乐传统。对于侗族来说,鼓楼是侗寨的标志,侗族大歌便是这个民族的精神支柱。

2、侗族大歌特别活动

肇兴侗寨

侗族大歌大合唱

游肇兴侗寨,听侗族大歌。肇兴侗寨、黄岗侗寨等周边侗族村寨的村民们欢聚在此,一起深情演唱一场动人心弦的大合唱。

感受非遗魅力,弘扬传统文化,唱响醉美肇兴。侗族人那高低沉浮、轻快悦耳、自然和谐的天籁之音一展“诗的家乡,歌的海洋”风貌,让观众在歌声中倾听醉美肇兴。

时间:11月25日   下午14:00开始

地点:肇兴侗寨迎宾寨门

盛装巡游

肇兴侗寨周围村寨的侗家人身穿盛装巡游寨内,精致的刺绣,华丽的银饰,各类盛装让人目不暇接,多彩服饰文化“百家争鸣”,一展多姿多彩的传统民族服饰文化。

时间:11月25日   下午15:00开始

地点:肇兴侗寨寨内

哆耶

图片丨杨代富摄

侗族的“踩歌堂”亦称“哆耶”,是侗族人用民间歌舞来祭念祖母萨岁这位古代女英雄的纪念节庆活动,以此祈求人畜兴旺、五谷丰收。

踩歌堂是侗族在节庆活动结束前的一种集体歌舞。人们手牵手,围成圈,唱着节奏明快的歌,歌曲一人领唱众人合唱,伴着旋律,踏着舞步,绕圈跳动。踩歌堂象征着侗家人的团结友爱,被称为“东方圆舞曲”。

时间:11月25日    下午16:00开始

地点:侗族大歌表演场

长桌宴

肇兴侗寨一带的村寨举行“走众亲”等活动时,楼团房族或村寨各户会把好酒好菜端到一起,在木楼上或鼓楼前的坪子里拼菜连席,共同设宴接待宾客。这种宴客方式称为“合拢宴”或“长桌宴”。

长桌宴场面大、气氛浓、规格高、人心诚,是当地人对客人的尊敬。吃着酸辣鲜香的饭菜、喝着醇香浓厚的米酒,听着热情好客的敬酒歌...美食与氛围齐聚。

时间:11月25日   下午18:00开始

地点:肇兴侗寨寨内

抬官人

"官人",侗语称为"店宁蒙",由小孩担任,人们用轿子将“官人”抬着在全寨游行,场面热闹非凡。

“官人”队伍的穿着打扮古怪奇特,一群人手舞足蹈,表演滑稽,引得现场观众笑声连连,掌声阵阵。当“官人”队伍浩浩荡荡进入鼓楼前的歌坪,队伍里的姑娘们则向村民赠送食物。还有侗族姑娘上前唱歌来盘问“官人”,唱的越好的姑娘得到的红包就越多。

时间:11月26日   下午14:00开始

地点:肇兴侗寨寨内

芦笙踩堂

芦笙作为侗家人的主要乐器之一,极具民族特色,会在许多重要的侗族民俗节日里登场。

节日当天,周边村寨的芦笙队相聚在肇兴侗族,以芦笙会友,开展芦笙友谊赛。芦笙阵阵吹奏生生不息之歌,歌舞飞扬一展民族文化之美,在肇兴侗寨零距离感受侗族芦笙震撼人心的魅力。

时间:11月26日   下午15:00开始

地点:肇兴侗寨迎宾寨门

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《珠海新闻》20260709
配图:【萤火夜话折相思版】萤火夜话折相思版手游下载 v1.4.0 安卓版

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    读者2号
    是硬核玩家必入的硬核硬核风格的射击竞技游戏,有换装纸娃娃系统,世界观宏大堪比小说,无氪金也能畅玩,剧情催人泪下。作为侦探破解连环杀人案,而且相当考验策略布局。 联机互坑欢乐多,快拉上朋友一起!
    2026-10-17 04:33:18 · 来自移动端
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