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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

阿维塔概念车VISION XPECTRA首秀北京车展

阿维塔携全系车型亮相北京车展，概念车VISION XPECTRA亚洲首秀诠释“情感新奢”设计。新阿维塔12、06T同步登场。品牌五周年销量破25万，并公布2030年销量达80万、推出17款新车的宏伟计划。

PChome消息，在2026年4月24日开幕的第十九届北京国际汽车展览会上，阿维塔科技携其全系产品阵容亮相，其中品牌首款概念车VISION XPECTRA完成了亚洲首秀，成为全场瞩目的焦点。这款概念车是阿维塔“情感新奢”设计哲学的具体呈现，其设计灵感源自中国文化中的“气”，以“能量”为核心概念，旨在通过设计建立用户与车辆之间的深层情感连接。

该车由阿维塔科技执行副总裁兼首席设计师Nader Faghihzadeh主导打造，其极致通透的全景棱镜座舱、作为车辆“灵魂中枢”并能感知用户需求的“情感涡流”交互界面，以及大量采用的充气材质与3D针织工艺，共同营造出富有生命力的多维感官体验。VISION XPECTRA不仅代表了未来的美学方向，更将引领阿维塔品牌全新一代的设计语言，其诸多标志性设计元素将在后续量产车型上得到延续。

与此同时，近期上市的新阿维塔12与阿维塔06T也迎来了车展首秀。新阿维塔12作为华为乾崑与阿维塔战略合作2.0的首款车型，集成了华为顶级的896线激光雷达、乾崑智驾系统与全维防碰撞系统，并首次在车身标注“乾崑”LOGO，标配了35.4英寸4K全景星环屏、25扬声器英国之宝音响等豪华配置。专为年轻用户打造的阿维塔06T则凭借“6T”产品价值，聚焦性能与驾驶乐趣，其搭载的太行智控2.0技术带来了出色的性能表现，并同样配备了华为顶级智能系统，覆盖多元出行场景。

PChome获悉，2026年正值阿维塔品牌成立五周年，其已完成了第一代四款产品的布局，累计销量突破25万辆，销售与服务网络覆盖全国超200个城市，并已进入全球超40个国家和地区。在技术层面，阿维塔不仅全栈自研了太行智控底盘、昆仑智慧增程等核心技术，更凭借技术股东身份，与华为、宁德时代深度绑定，享有两者最新技术的优先甚至首发搭载权，例如最新的华为乾崑ADS 5、鸿蒙座舱HarmonySpace 6以及宁德时代的麒麟凝聚态电池。

面向未来，阿维塔科技董事长王辉在发布会上公布了品牌的发展蓝图。PChome获悉，阿维塔计划在2030年实现全球销量80万辆，其中海外销量占比超过40%。在产品规划上，品牌即将推出大六座旗舰SUV，并计划到2030年累计推出17款全新车型，形成覆盖轿车、SUV、MPV的完善产品矩阵。从概念车的惊艳首秀到全系产品的实力展示，阿维塔正以原创设计和智能科技为驱动，迈向高质量发展的新阶段。