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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

天赐的声音苏有朋苏运莹另类改编《光》当期酷我音乐歌曲榜夺冠

　　4月5日晚,酷我音乐同步上线《天赐的声音》第六期正版无差别节目音源。本期不仅迎来王力宏首次“云录制”回归,还有重量级唱将李泉、火箭少女101李紫婷、中国好歌曲第二季亚军苏运莹及上海彩虹室内合唱团等飞行合伙人带来精彩演出。他们与王力宏、苏有朋、张韶涵、胡彦斌等共同打造了《光》《遗憾》《白兰鸽巡游记》《野蛮游戏》《再见》《广岛之恋》《we are the word》等七首美轮美奂歌曲,苏有朋和苏运莹合作的《光》更拿下当期酷我音乐歌曲榜冠军。

　　《光》由苏有朋和苏运莹在陈粒作品基础上改编而成,改编重在体现“涅槃重生”,相比原作有所突破,体验堪称全新。最终效果令网友听得欲罢不能大呼过瘾,就连“挑剔”的专业评审丁太升都认为这是“一首天赐开播以来,几乎最有艺术魅力的作品改编。”

　　在实际的表演中,可以看得出二苏在《光》的改编与演绎上也是下了很大功夫的。无论是vocal还是舞台设计,合作都细腻而精巧,唱功也是完美搭配和谐统一。难得的是有朋哥的声音磁性唯美,年届不惑的他,演唱这样的情歌依旧是真情满满充满能量,不由得不让网友感叹“苏有朋,你就是最闪耀的那一道光”。而苏运莹的嗓音更是空灵透彻又灵气爆棚,也成为这首歌能博得满堂彩的重要支撑点,难怪网友点评称“苏运莹真的是鬼马精灵”。最终这首歌还成为了当期推荐金曲。

　　获得本期酷我音乐节目歌曲榜第二名的歌曲是胡夏与李紫婷合唱的《遗憾》,原作来自于歌坛宿将许美静。在当晚的合作中,胡夏和李紫婷两位歌者尽显音乐才华,无论编还是唱都别具新意。

　　胡夏音色一如既往干净纯粹清澈,而李紫婷的歌声则展现出固有的天籁与纯美,两人合作珠联璧合,唱出了《遗憾》的精髓,亦碰撞出了完美的音乐火花,以致网友也大赞“两个神仙搭配”。

　　值得一提的还有李紫婷与胡彦斌合作的《野蛮游戏》,酷烈摇滚风瞬间点燃全场;李泉和苏运莹的《广岛之恋》灵动绝美而深情,直接点亮网友经典回忆;王力宏和李泉的《we are the word》“隔空对唱”不仅浪漫洒脱,更“直接击中心脏”,堪称灵魂对唱;上海彩虹室内音乐团则无论与张韶涵合作《白兰鸽巡游记》还是与王铮亮合唱《再见》,其和声功力都唯美如诗,网友们也是听得如痴如醉。

　　每一期的《天赐的声音》,都有实力歌者和偶像歌者同台对碰,碰撞出来的,都是抓耳动听的音乐盛宴。想知道这一期天赐舞台都有哪些具体亮点吗,请继续锁定酷我音乐《天赐的声音》第六期,反复收听本期好听歌曲的同时,不要忘了关注下一期《天赐的声音》,随着越来越多的顶级大咖加盟,节目将更精彩!